Пламен Титоренков

Picture1

Лимфангиолейомиоматоза

Представяне на клиничен случай   Лимфангиолейомиоматозата (ЛАМ) е рядкa системнa болест, засягаща предимно жени, характеризираща се с пролиферацията на незрели, къси вретеновидни клетки, наподобяващи гладкомускулните, водеща до кистични белодробни изменения, нарушения в лимфните съдове и ангиомиолипоми. Представяме случай на 40-годишна жена с оплаквания от кашлица и задух и анамнеза за спонтанен пневмоторакс в дясно, лекуван / прочети повече

LAM-fig1

Лимфангиолейомиоматоза

Лимфангиолейомиоматозата (ЛАМ) е рядкa системнa болест, засягаща предимно жени, която се характеризира с кистични белодробни лезии, нарушения в лимфните съдове и коремни тумори (ангиомиолипоми, АМЛ)1. Основният белег на болестта е пролиферацията на клетки, подобни на гладкомускулните (ЛАМ клетки), която води до образуване на тънкостенни кисти в белите дробове и кистични структури (лимфангиолейомиоми, ЛАЛМ) в главните / прочети повече

Image_006

Белодробната Лангерхансова клетъчна хистиоцитоза

Представяне на клиничен случай   Белодробната Лангерхансова клетъчна хистиоцитоза (БЛКХ) е болест, характеризираща се с инфилтрация на белия дроб предимно от хистиоцити (Лангерхансови клетки, ЛК) с образуване на грануломи. БЛКХ е част от група системни редки заболявания с неясна етиология, засягащи различни органи – бели дробове, кости, кожа, лимфни възли, мозък и др.1 БЛКХ засяга / прочети повече

gran-fig1

Грануломатоза с полиангиит (на Вегенер)

Представяне на клиничен случай   Грануломатозата на Вегенер (ГВ) е рядка мултисистемна автоимунна болест с неизвестна етиология. Характерен белег на болестта са формирането на некротизиращи възпалителни грануломи и развитието на васкулит в малките и средните кръвоносни съдове1. ГВ спада към семейството на т.нар. ANCA (антинеутрофилни цитоплазмени антитела) – асоциирани васкулити (ANCA-associated vasculitides), което включва още / прочети повече

Beta-fig1Титоренков

Високо селективни бета-блокери и бронхообструктивни болести

ХОББ е широкоразпространена болест, от която страдат милиони хора по света. Възпалението, стоящо в основата на патогенезата, е причина за извънбелодробните прояви. Важен фактор, оказващ влияние върху естествения ход на болестта и ефекта от лечението са придружаващите болести. Сърдечно-съдовите болести заемат водещо място сред придружаващите ХОББ състояния1. По данни на Karoli и Rebrov  27% от / прочети повече

roflumilast-fig1

Рофлумиласт – първа крачка към персонализирана медицина при ХОББ

Всеизвестен факт е, че ХОББ е четвъртата причина за смърт в развитите страни и на пето място в света според данни на СЗО1. Въвеждането на нови медикаменти за лечението увеличава възможностите за терапевтичното повлияване на болестта и за подобряване качеството на живот на болните. Възпалението и екзацербациите – мишени на терапията на ХОББ Основно място / прочети повече

molekula-CRP-fig1

CRP – биомаркер за възпаление и контрол на терапията

C-reactive protein (CRP) е острофазов протеин, който се синтезира от черния дроб в отговор на инфекция или тъканно възпаление1. Производството му се стимулира от интерлевкин-6 (IL-6), IL-1β и туморният некротичен фактор (TNF), а основен източник на  IL-6 са макрофагите и адипоцитите2-4. Молекулната му маса е 25106 Da, а формата му – на цикличен пентамерен диск / прочети повече

Възпалителната реакция в съвременната патогенеза на ХОББ – морфологични и имунологични доказателства

ХОББ е хетерогенна изява на предизвикани от тютюнопушенето промени в дихателните пътища (ДП) и белодробния паренхим. Прототипната изява на болестта са хроничният бронхит (ХБ) и емфиземът (Е), като някои автори по-рано са включвали и бронхиектазиите1-3. Най-използваното клинично разграничение на пациентите е на такива с доминиращ ХБ или доминиращ Е1,2. При повечето пациенти има припокриваща се / прочети повече

Промените от последната редакция на GOLD 2013

През февруари 2013 г. на сайта на Световния комитет за ХОББ www.goldcopd.org бяха оповестени някои промени в доклада от 2011 г., който представляваше последната версия на стратегията GOLD. В текста по-долу са представени новите моменти в доклада, като те са подчертани или цитирани дословно от оригиналния текст. В скоби са посочени страницата от доклада, на / прочети повече

Имунотерапия vs. латентна туберкулозна инфекция – ролята на IGRA тестовете

Още от зората на съществуването си човечеството се е срещало с туберкулозната (ТБ) инфекция. Лечението и профилактиката на болестта е занимавало лекарите от различните цивилизации и култури от дълбока древност до наши дни1. Въпреки големия научен и технологичен напредък, който е постигнала медицинската наука, днес, в 21ви век, ТБ продължава да бъде проблем и предизвикателство. / прочети повече