Пламен Титоренков

Beta-fig1Титоренков

Високо селективни бета-блокери и бронхообструктивни болести

ХОББ е широкоразпространена болест, от която страдат милиони хора по света. Възпалението, стоящо в основата на патогенезата, е причина за извънбелодробните прояви. Важен фактор, оказващ влияние върху естествения ход на болестта и ефекта от лечението са придружаващите болести. Сърдечно-съдовите болести заемат водещо място сред придружаващите ХОББ състояния1. По данни на Karoli и Rebrov  27% от / прочети повече

roflumilast-fig1

Рофлумиласт – първа крачка към персонализирана медицина при ХОББ

Всеизвестен факт е, че ХОББ е четвъртата причина за смърт в развитите страни и на пето място в света според данни на СЗО1. Въвеждането на нови медикаменти за лечението увеличава възможностите за терапевтичното повлияване на болестта и за подобряване качеството на живот на болните. Възпалението и екзацербациите – мишени на терапията на ХОББ Основно място / прочети повече

molekula-CRP-fig1

CRP – биомаркер за възпаление и контрол на терапията

C-reactive protein (CRP) е острофазов протеин, който се синтезира от черния дроб в отговор на инфекция или тъканно възпаление1. Производството му се стимулира от интерлевкин-6 (IL-6), IL-1β и туморният некротичен фактор (TNF), а основен източник на  IL-6 са макрофагите и адипоцитите2-4. Молекулната му маса е 25106 Da, а формата му – на цикличен пентамерен диск / прочети повече

Възпалителната реакция в съвременната патогенеза на ХОББ – морфологични и имунологични доказателства

ХОББ е хетерогенна изява на предизвикани от тютюнопушенето промени в дихателните пътища (ДП) и белодробния паренхим. Прототипната изява на болестта са хроничният бронхит (ХБ) и емфиземът (Е), като някои автори по-рано са включвали и бронхиектазиите1-3. Най-използваното клинично разграничение на пациентите е на такива с доминиращ ХБ или доминиращ Е1,2. При повечето пациенти има припокриваща се / прочети повече

Промените от последната редакция на GOLD 2013

През февруари 2013 г. на сайта на Световния комитет за ХОББ www.goldcopd.org бяха оповестени някои промени в доклада от 2011 г., който представляваше последната версия на стратегията GOLD. В текста по-долу са представени новите моменти в доклада, като те са подчертани или цитирани дословно от оригиналния текст. В скоби са посочени страницата от доклада, на / прочети повече

Имунотерапия vs. латентна туберкулозна инфекция – ролята на IGRA тестовете

Още от зората на съществуването си човечеството се е срещало с туберкулозната (ТБ) инфекция. Лечението и профилактиката на болестта е занимавало лекарите от различните цивилизации и култури от дълбока древност до наши дни1. Въпреки големия научен и технологичен напредък, който е постигнала медицинската наука, днес, в 21ви век, ТБ продължава да бъде проблем и предизвикателство. / прочети повече

Белодробни болести, причинени от тютюнопушене

“…Когато плачеш, запалвай си цигара и знай – димът ще скрие твоите сълзи…” (популярна българска песен от началото на ХХ век)   Тютюнопушенето е разпространен в световен мащаб навик със социално, здравно, икономическо и политическо значение. Индианците в предколумбова Америка са употребявали дима от изгорелите листа на тютюневото растение в своите религиозни ритуали и медицински / прочети повече

Медикаментозна терапия на ХОББ – свободата да избираш!

Според ревизираното определение на GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Световна инициатива за хроничната обструктивна белодробна болест, ХОББ) от 2011 г. ХОББ е често срещана, предотвратима и лечима болест, характеризираща се с постоянно ограничение на въздушния поток, което обикновено е прогресивно и е свързано с усилен възпалителен отговор в дихателните пътища (ДП) и / прочети повече

Таблица 3. Оценка на пациента с ХОББ.

ХОББ: Нов поглед към стар проблем

Инициативата GOLD има вече над 10-годишна история. През това време настъпиха много промени в схващанията на пулмолозите за ХОББ, в подхода към нейното диагностициране и лечение. В началото акцентът е бил насочен към стратифициране на пациентите според нивото на обструкция на въздушния поток, към определянето на рисковите фактори за развитието на болестта и към дефиниране / прочети повече

Ефективност на циклезонид при бронхиална астма

Според определението на GINA 2010 (Global Initaitive for Asthma) астмата е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища (ДП), в което играят роля много клетки. Хроничното възпаление е свързано с хипереактивност на ДП, водеща до чести епизоди на задух, свиркане и стягане в гръдния кош, кашлица, предимно през нощта или рано сутрин. Тези епизоди обикновено се / прочети повече