„Тъй тебе променило е теглото,
отвърнах аз, че твоите черти
не спомнят нищо мене на окото.“
Данте Алигиери
Пета песен, „Ад“
Грях ли е теглото? За чревоугодниците Данте Алигиери отрежда отделен кръг в Ада на своята „Божествена комедия“. Да, вероятно всеки човек с наднормено тегло и затлъстяване има своите прегрешения в диетично отношение, но в модерната медицина той не е грешник, а клетник – пациент с патологична морфология и физиология на болен – човек, който трябва да се лекува, а не просто да се моли и самобичува. Независимо дали ще гледаме на този проблем като на грях или на болест обаче, той винаги е тежко бреме, проблем, който засяга много, а може би дори всички аспекти на живота – през целия живот. Затлъстяването е свързано с промени вероятно на първо място в ендокринната система, но също в сърдечно-съдовата система, в дихателната система, в имунитета, в съня и прочее. То не се свежда само до естетични проблеми и не е въпрос само на това дали изглеждаме добре. Затлъстяването може да се сравни с вечно наказание. Тежестта на масата е тежестта на небето на падналия в титаномахията титан Атлас, който е осъден да стои на края на земята и да крепи небесния свод на плещите си. Тя е камъкът на осъдения древногръцки крал на град Коринт Сизиф, който до безкрай бута тежка канара по склона на мрачния Тартар. „Можем ли да си представим Сизиф щастлив?“
Колаж, изобразяващ бремето на затлъстяването върху живота на хората. (изображението е генерирано с ИИ)
Смисълът на броя на списание INSPIRO, който държиш в ръцете си, читателю, е затлъстяването. Неговите безконечни здравни ефекти не са „залък за всяка уста“, макар че този идиом може да е, в случая, както неуместен, така и точно на мястото си. По тази причина сме подбрали специални хора за автори на смисъла на броя – такива, които могат така да „храносмелят“ темата, че да я предадат смляна, в диетичен вид, подходящ за всяко небце, без излишни калории, nutri-score „А“, без глутен, аспартам и консерванти.
В първия материал моя милост ще разгледа в детайли вредните ефекти на затлъстяването върху дишането и съня, разбира се. Ние пулмолозите имаме много какво да кажем по темата. Тя ни засяга от горните до малките дихателни пътища – от негативното влияние на затлъстяването върху тонуса и склонността на мускулите на горните дихателни пътища да колабират и да водят до апнея, до негативните ефекти върху дихателната мускулатура и диафрагмата с последваща хиповентилация и дихателна недостатъчност. Първопричината често е затлъстяването. За него вече все по-често се говори като за болест. Тази болест има своя характерна патогенеза, патофизиология и патоморфология. За скритите процеси зад голямата маса с всичките ù негативни ефекти върху организма и неговите системи ще ни разкаже д-р Мария Калинкова – ендокринолог в Acibadem City Clinic, болница Токуда. С това фундаментално знание можем да обърнем погледа си към друга важна тема в сферата на затлъстяването, а именно ефектите му върху имунната система. С нелеката задача да ги „смели“ и да ни ги предаде в разбираем, „диетичен“ вид за нас се ангажира една INSPIRO-клетка (T-helper), дългогодишен наш сътрудник – д-р Цветелина Великова. За нейните професионални поприща нямаме достатъчно обем в списанието. Екипът на клиниката по онкология на УМБАЛ „Царица Йоана“ – ИСУЛ, начело с д-р Александра Цветкова ще ни запознае с онкологичния риск, до който води масовият проблем с високата телесна маса. Тежката артилерия, с която ще атакуваме тежката тема за тежките хора, поверяваме на умелия, академичен, INSPIRO пълководец – чл. кор. проф. Георги Момеков. На него разчитаме да развенчае мита за нелечимата болест и да ни представи терапевтичните и най-вече фармакологичните средства за лечение на затлъстяването.
С това, скъпи читателю, ние се отправяме към планината Хеликон, където да се срещнем с музите, за да почерпим Вдъхновение от извора и да донесем малко и за теб в следващите страници на списанието. Вярвам, че във времето, в което живеем, за всички нас смисълът на този брой е както кауза, професионална и лична, така и борба, професионална и лична. В INSPIRO влизаме в подобни начинания подготвени. Подготвяме се от позицията на знанието и разума, винаги. Приятно четене и подготовка и на теб!
„И лакомство безумно в тоя мрак
доведе мене. Всички тез, в печали,
които безутешни тук стенят,
за същий грях в таз бездна са паднали.“
Данте Алигиери
Пета песен, „Ад“