When and how to treat pulmonary non-tuberculous mycobacterial diseases
Автори: R. Thomson и Wing-Wai
Специализиран здравен център, Клиника по торакална медицина, Болница Принц Чарлз, Брисбейн, Австралия; Отделение по туберкулоза, Болница Грантам, Хонг Конг, Китай
Публикация в Respirology 2009; 14: 12–26
Нетуберкулозните микобактерии са широко разпространени причинители на белодробни инфекции, познати повече от 50 години. По традиция боледуват хора с рискови фактори за развитие на тези инфекции, но напоследък пропорцията на имунокомпететни пациенти нараства. В някои случаи дори и при позитивни култури пациентите не развиват клинично болест, което създава диагностични затруднения дори и при ясни критерии. Двете основни форми на болестта са кавитарна (обичайно обхваща горни лобове) и фибро-нодуларни бронхиектазии (доминантно в среден и лингуларен лоб). За успешно лечение се прилага комбинирана антибиотична терапия за 12-24 месеца, понякога с прояви на лекарствена непоносимост и странични ефекти. Публикуваната честота на успех при лечението варира от 30% до 82%. Тъй като прогресията на болестта е вариабилна, при някои пациенти грижите за белодробната хигиена и придружаващите болести, без да се започва антимикробна терапия, може да се окажат по-подходящи. В определени случаи се налага хирургично лечение, въпреки асоциираните рискове. Необходими са рандомизирани контролирани проучвания при добре прецизирани пациенти, за да се осигурят базирани на доказателства данни за насочване на лечението на нетуберкулозните микобактериози.
Поздрави на „автора“ за чудесните преводи-публикации.