Смисъл на броя
Новости в респираторната медицина – 2014 година
Гранични стойности на NT-proBNP за стратификация на риска за белодробна емболия Validation of N-terminal pro-brain natriuretic peptide cut-off values for risk stratification of pulmonary embolism Eur Respir J 2014 43:1669-1677; NT-proBNP е изследван при 688 нормотензивни пациенти с белодробна емболия. В проучването са обхванати пациенти от Германия, Испания и Полша. През първите 30 / прочети повече
Цитизин – „скрита от погледа“ фармакотерапия за отказ от тютюнопушене
„Да спреш тютюнопушенето е най-лесното нещо на света. Знам, защото съм го правил стотици пъти.” Марк Твен Тютюнопушенето е водеща предотвратима причина за смърт в световен мащаб. Отказът от него води до ползи при всички пушачи и използването на фармакотерапия увеличава шанса за успех при тези пациенти, които са мотивирани да го направят1. Цитизинът / прочети повече
Електронните системи за доставка на никотин – начало на края или край на началото?
Electronic nicotine delivery systems (ENDS): the beginning of the end or the end of the beginning? Blasi F., Ward B. – Eur Respir J 2014; 44: 585–588 Основна тема на статията е дискусията за ползата или вредата от т.нар. електронни цигари, или както са известни – електронни системи за доставка на никотин. Навлизането им / прочети повече
Двама са малко, трима са много – астма и ХОББ най-после заедно
Когато мислим за клинично припокриване (overlap), имаме предвид случай, при който един пациент показва симптоми на повече от една болест. В епидемиологични проучвания е установено, че при възрастни с обструктивна белодробна болест в немалка част от случаите има припокриване на симптоми на астма с такива на ХОББ и това е вероятно най-честият вариант на припокриване / прочети повече
Синдром на припокриване астма/ХОББ (ACOS) – стъпка на място или в правилната посока?
Идентичността на основните обструктивни белодробни болести е предмет на дебати още от тяхното формулиране, като съществуващите хипотези имат противоречия и общи черти. Класическото протичане на бронхиалната астма (БА) и ХОББ позволява сравнително лесното разграничаване на двете болести при отделните пациенти, но за съжаление в реалната практика при немалък брой болни ходът на болестта, клиничната симптоматика / прочети повече
Клинични характеристики на ХОББ – астма оverlap
Астма и ХОББ се считат за различни болести, но много пациенти имат характеристики и от двете състояния. Тези болни могат да имат различно клинично представяне, еволюция и отговор към лечението1. За съжаление, болните с ХОББ – астма оverlap обикновено се изключват от клиничните проучвания2. Поради тази причина знаем сравнително малко за тези пациенти. В последните / прочети повече
ХОББ, астма или грешна диагноза?
(разсъждения от една постерна сесия) ХОББ и астма са две широко разпространени болести, характеризиращи се с хронично ограничение на въздушния поток. Докато астмата е по-често срещана в млада възраст, преобладаващо при пациенти с атопия или други алергични състояния, ХОББ е по-честа сред по-възрастните пациенти (над 40 год.), предимно пушачи. В клиничната практика обаче често / прочети повече
Двойна бронходилатация при ХОББ – ново попълнение в отбора или две на нула за всички
Използването на бронходилататори при ХОББ е базисен модел на терапевтично поведение и опитите в последните години за комбиниране на бронходилататори за постигане на максимален терапевтичен ефект изглеждат напълно обосновани. Двойната бронходилатация е най-новата надежда в терапията при ХОББ, защото засяга основния патофизиологичен механизъм – трайната бронхообструкция и представя възможност за една по-щадяща, по-ранна и достатъчно / прочети повече
От древната източна медицина до двойната бронходилатация – наближава ли краят на пътя?
В съвременната медицина бронходилататорите (БД) играят роля на основни средства за симптоматично лечение при пациентите с хронични обструктивни болести на дихателните пътища (ДП), които се използват както за базисно, така и за спешно лечение при обостряния на болестта. В последните години се създадоха редица нови молекули с удължено действие, разработват се нови класове, утвърди се / прочети повече
Механизми на двойната бронходилатация – адитивност или синергизъм
Антихолинергичните медикаменти и β2-рецепторните агонисти предизвикват бронходилатация посредством различни механизми, което е основание за използването им в комбинация¹. Инхалаторните бронходилататори продължават да имат централна роля в лечението на симптоматичните пациенти с ХОББ2. Налице са данни, че съвместното приложение на антихолинергици и β2-рецепторни агонисти води до по-значим бронходилататорен ефект, отколкото самостоятелното им приложение3. Отворен остава въпросът, / прочети повече