Коментари на: Cannabis sativa – „за” или „против”… https://inspiro-bg.com/cannabis-sativa-v-vzav-ili-vprotivv/ Списание за респираторна медицина и вдъхновение Sat, 28 Dec 2024 13:29:55 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.2.1 От: юлиян караджов https://inspiro-bg.com/cannabis-sativa-v-vzav-ili-vprotivv/#comment-2355 юлиян караджов Wed, 28 Nov 2012 20:36:24 +0000 http://inspiro-bg.com/?p=4436#comment-2355 Поредното съвсем прясно изследване, което показва, че при използване на ДОСТАТЪЧНО на брой изследвани лица с ТИПИЧНИ нива на употреба ефектите от пушене на канабис върху функциите на белия дроб са неотличими от нормата: Association Between Marijuana Exposure and Pulmonary Function Over 20 Years Mark J. Pletcher, MD, MPH; Eric Vittinghoff, PhD; Ravi Kalhan, MD, MS; Joshua Richman, MD, PhD; Monika Safford, MD; Stephen Sidney, MD, MPH; Feng Lin, MS; Stefan Kertesz, MD JAMA. 2012;307(2):173-181. doi:10.1001/jama.2011.1961. Context Marijuana smoke contains many of the same constituents as tobacco smoke, but whether it has similar adverse effects on pulmonary function is unclear. Objective To analyze associations between marijuana (both current and lifetime exposure) and pulmonary function. Design, Setting, and Participants The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study, a longitudinal study collecting repeated measurements of pulmonary function and smoking over 20 years (March 26, 1985-August 19, 2006) in a cohort of 5115 men and women in 4 US cities. Mixed linear modeling was used to account for individual age-based trajectories of pulmonary function and other covariates including tobacco use, which was analyzed in parallel as a positive control. Lifetime exposure to marijuana joints was expressed in joint-years, with 1 joint-year of exposure equivalent to smoking 365 joints or filled pipe bowls. Main Outcome Measures Forced expiratory volume in the first second of expiration (FEV1) and forced vital capacity (FVC). Results Marijuana exposure was nearly as common as tobacco exposure but was mostly light (median, 2-3 episodes per month). Tobacco exposure, both current and lifetime, was linearly associated with lower FEV1 and FVC. In contrast, the association between marijuana exposure and pulmonary function was nonlinear (P < .001): at low levels of exposure, FEV1 increased by 13 mL/joint-year (95% CI, 6.4 to 20; P < .001) and FVC by 20 mL/joint-year (95% CI, 12 to 27; P < .001), but at higher levels of exposure, these associations leveled or even reversed. The slope for FEV1 was −2.2 mL/joint-year (95% CI, −4.6 to 0.3; P = .08) at more than 10 joint-years and −3.2 mL per marijuana smoking episode/mo (95% CI, −5.8 to −0.6; P = .02) at more than 20 episodes/mo. With very heavy marijuana use, the net association with FEV1 was not significantly different from baseline, and the net association with FVC remained significantly greater than baseline (eg, at 20 joint-years, 76 mL [95% CI, 34 to 117]; P < .001). Conclusion Occasional and low cumulative marijuana use was not associated with adverse effects on pulmonary function. Поредното съвсем прясно изследване, което показва, че при използване на ДОСТАТЪЧНО на брой изследвани лица с ТИПИЧНИ нива на употреба ефектите от пушене на канабис върху функциите на белия дроб са неотличими от нормата:

Association Between Marijuana Exposure and Pulmonary Function Over 20 Years
Mark J. Pletcher, MD, MPH; Eric Vittinghoff, PhD; Ravi Kalhan, MD, MS; Joshua Richman, MD, PhD; Monika Safford, MD; Stephen Sidney, MD, MPH; Feng Lin, MS; Stefan Kertesz, MD
JAMA. 2012;307(2):173-181. doi:10.1001/jama.2011.1961.

Context Marijuana smoke contains many of the same constituents as tobacco smoke, but whether it has similar adverse effects on pulmonary function is unclear.
Objective To analyze associations between marijuana (both current and lifetime exposure) and pulmonary function.
Design, Setting, and Participants The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study, a longitudinal study collecting repeated measurements of pulmonary function and smoking over 20 years (March 26, 1985-August 19, 2006) in a cohort of 5115 men and women in 4 US cities. Mixed linear modeling was used to account for individual age-based trajectories of pulmonary function and other covariates including tobacco use, which was analyzed in parallel as a positive control. Lifetime exposure to marijuana joints was expressed in joint-years, with 1 joint-year of exposure equivalent to smoking 365 joints or filled pipe bowls.
Main Outcome Measures Forced expiratory volume in the first second of expiration (FEV1) and forced vital capacity (FVC).
Results Marijuana exposure was nearly as common as tobacco exposure but was mostly light (median, 2-3 episodes per month). Tobacco exposure, both current and lifetime, was linearly associated with lower FEV1 and FVC. In contrast, the association between marijuana exposure and pulmonary function was nonlinear (P < .001): at low levels of exposure, FEV1 increased by 13 mL/joint-year (95% CI, 6.4 to 20; P < .001) and FVC by 20 mL/joint-year (95% CI, 12 to 27; P < .001), but at higher levels of exposure, these associations leveled or even reversed. The slope for FEV1 was −2.2 mL/joint-year (95% CI, −4.6 to 0.3; P = .08) at more than 10 joint-years and −3.2 mL per marijuana smoking episode/mo (95% CI, −5.8 to −0.6; P = .02) at more than 20 episodes/mo. With very heavy marijuana use, the net association with FEV1 was not significantly different from baseline, and the net association with FVC remained significantly greater than baseline (eg, at 20 joint-years, 76 mL [95% CI, 34 to 117]; P < .001).
Conclusion Occasional and low cumulative marijuana use was not associated with adverse effects on pulmonary function.

]]> От: юлиян караджов https://inspiro-bg.com/cannabis-sativa-v-vzav-ili-vprotivv/#comment-2096 юлиян караджов Sun, 18 Nov 2012 12:57:36 +0000 http://inspiro-bg.com/?p=4436#comment-2096 Много мило, че медиците се опитват да напишат нещо обективно за канабиса. От друга страна, подборът на цитираните изследвания е малко странен. На Доналд Ташкин, който е изследвал вероятно дробовете на повече потребители на канабис, отколкото всички останали лекари взети заедно, е отделено обидно малко място. А неговите изводи са доста различни: при използване на огромна извадка вредите изглеждат доста по-скромни, отколкото в малките изследвания, в които данните лесно се манипулират със съмнителни статистически методи. Не е споменат и факта, че изглежда канабисовият дим дава на белия дроб известна защита против вредите от тютюневия дим; данните на Ташкин са на ръба на статистическата достоверност, но същото се вижда и в поне едно друго изследване. Това би могло да се свърже с антиоксидантите в канабиса, както и с добре описаните - и вече използвани от много болни - противотуморни ефекти на поне няколко канабиноида. Досадно е масажирането на полумъртвата идея за силна връзка между ароматните въглеводороди и рака на белия дроб. Това, че катранът е обозначен на кутията цигари въобще не означава, че той е най-важното. Основен каузален фактор за РБД са кадмия и най-вече полония, които значимо присъстват в тютюна, но практически отсъстват в канабиса (поне в медицинския канабис, от който съм виждал анализни протоколи). Влиянието на канабиса върху имунната система също ми се струва преекспонирано. Повечето хора като че ли страдат повече от свръхактивна имунна система, отколкото от нейната слаба активност - каквото и да казват рекламите на съмнителни "имуностимулатори". В този смисъл, канабисът - който СЕЛЕКТИВНО потиска някои нейни компоненти - изглежда повече полезен, отколкото вреден: от всеобщия ревматизъм до по редките, но мъчителни, МС и болест на Крон. В никакъв случай не искам да кажа, че канабисът е "безвреден" - много я мразя тази дума. Но вредите от него се преувеличават безбожно. На фона на повечето лекарства, продавани в аптеките, той наистина изглежда като мана небесна. И, разбира се, канабисът не е задължително да се пуши. Има си масла, екстракти, и - защото вдишването си остава най-удобен метод за приемане - вейпърайзъри, аерозолът от които е практически безопасен за БД. Все пак, благодарности за статията. Много мило, че медиците се опитват да напишат нещо обективно за канабиса.
От друга страна, подборът на цитираните изследвания е малко странен. На Доналд Ташкин, който е изследвал вероятно дробовете на повече потребители на канабис, отколкото всички останали лекари взети заедно, е отделено обидно малко място. А неговите изводи са доста различни: при използване на огромна извадка вредите изглеждат доста по-скромни, отколкото в малките изследвания, в които данните лесно се манипулират със съмнителни статистически методи.
Не е споменат и факта, че изглежда канабисовият дим дава на белия дроб известна защита против вредите от тютюневия дим; данните на Ташкин са на ръба на статистическата достоверност, но същото се вижда и в поне едно друго изследване. Това би могло да се свърже с антиоксидантите в канабиса, както и с добре описаните – и вече използвани от много болни – противотуморни ефекти на поне няколко канабиноида.
Досадно е масажирането на полумъртвата идея за силна връзка между ароматните въглеводороди и рака на белия дроб. Това, че катранът е обозначен на кутията цигари въобще не означава, че той е най-важното. Основен каузален фактор за РБД са кадмия и най-вече полония, които значимо присъстват в тютюна, но практически отсъстват в канабиса (поне в медицинския канабис, от който съм виждал анализни протоколи).
Влиянието на канабиса върху имунната система също ми се струва преекспонирано. Повечето хора като че ли страдат повече от свръхактивна имунна система, отколкото от нейната слаба активност – каквото и да казват рекламите на съмнителни „имуностимулатори“. В този смисъл, канабисът – който СЕЛЕКТИВНО потиска някои нейни компоненти – изглежда повече полезен, отколкото вреден: от всеобщия ревматизъм до по редките, но мъчителни, МС и болест на Крон.
В никакъв случай не искам да кажа, че канабисът е „безвреден“ – много я мразя тази дума. Но вредите от него се преувеличават безбожно. На фона на повечето лекарства, продавани в аптеките, той наистина изглежда като мана небесна. И, разбира се, канабисът не е задължително да се пуши. Има си масла, екстракти, и – защото вдишването си остава най-удобен метод за приемане – вейпърайзъри, аерозолът от които е практически безопасен за БД.
Все пак, благодарности за статията.

]]>