Владимир Ходжев

GINA подход при тежка астма

Как да оценим тежестта на астмата в клиничната практика? Тежестта на астмата се оценява ретроспективно от нивото на лечение, необходимо за контрол на симптомите и екзацербациите. Тежестта на астмата не е статична величина и  може да се променя след месеци и години. Тежестта на астмата може да се оцени, когато пациентът е бил на редовно / прочети повече

Клинични характеристики на ХОББ – астма оverlap

Астма и ХОББ се считат за различни болести, но много пациенти имат характеристики и от двете съ­стояния. Тези болни могат да имат различно клинично представяне, еволюция и отговор към лечението1. За съжаление, болните с ХОББ – астма оverlap обикновено се изключват от клиничните проучвания2. Поради тази причина знаем сравнително малко за тези пациенти. В последните / прочети повече

Tiotropium Respimat: преди и след TIOSPIR

Glycopyrronium при ХОББ: от GLOW1 до GLOW6

Комбинацията Fluticasone Furoate/Vilanterol: нова възможност за болните с ХОББ

Астма: от фенотип към ендотип

Какво е фенотип и ендотип? Фенотип: видими структурни и функционални характеристики на един организъм, детерминирани от неговия генотип и модулирани от околната среда1. – фенотип –     – клинични характеристики –    -    - някои стабилни, други не –    -    -    - тригери –    -    -    - / прочети повече

Персистиращо системно възпаление при ХОББ: екстрапулмонални и пулмонални ефекти

ХОББ е често срещана, предотвратима и лечима болест, характеризираща се с постоянно ограничение на въздушния поток, което обикновено е прогресиращо, дори и при адекватно лечение, и е свързано с усилен възпалителен отговор в дихателните пътища 1. Възпалението при ХОББ е неутрофилно, с увеличен брой макрофаги и CD8+ T-лимфоцити. Тези клетки освобождават реактивни кислородни частици (ROS), / прочети повече

Инхалаторна бронходилататорна терапия: кратки исторически бележки

Инхалаторни адренергични бронходилататори Ефедринът (симпатикомиметичен агент съдържащ се в растението Ephedra vulgaris) e известен в Китай още около 3000 г. преди н.е. Използван е като съставка на лекарството ma huang за лечение на астма. В края на XIX век започват да се изследват екстракти от надбъбречните жлези. Поради вазоконстрикторните им свойства се използват за лечение / прочети повече

Клинични аспекти на бронходилататорни тестове в диагнозата (и лечението) на обструктивните състояния

Бронходилатацията и свързаното с нея повишаване на експираторните дебити е явление, което може да ни помогне, както в разграничаването на различните обструктивни състояния, така и да предвиди успеха от бронходилататорната терапия. Бронходилататорните тестове (БДТ) често представляват част от функционалното изследване на дишането. Изборът на медикамент, доза и начин на приложение все още е решение, което / прочети повече

Притоци на една и съща река ли са полевите и лабораторните тестове с натоварване?

Физическото натоварване дава възможност за изучаване на спрегнатия отговор на основните животоподдържащи системи (дихателна, сърдечно-съдова и кръвна) и напречно набраздената мускулатура към физически стрес1. Чрез отчитане на газовата обмяна в условията на повишени потребности се разкриват механизмите на тяхното взаимодействие с клетъчното дишане и метаболизма. Точната интерпретация на промените, които настъпват в организма по време / прочети повече