Признак на WESTERMARK при белодробна емболия – Westermark Sign in Pulmonary Embolism

Westermark Sign in Pulmonary Embolism

Anant Subramanian Krishnan, M.D.
Tristan Barrett, M.D.
Addenbrooke’s Hospital
Cambridge, United Kingdom

Белодробна емболия, признак на WESTERMARKA 47-year-old woman presented to the emergency department with acute shortness of breath and hypoxemia. Her medical history included sex reassignment, for which she was taking estrogen, and a deep-vein thrombosis on the left side, for which she had required treatment with warfarin. She had a family history of fatal pulmonary emboli. An electrocardiogram revealed right bundlebranch block and right axis deviation (the electrocardiogram is available in the Supplementary Appendix). Blood tests revealed an elevated d-dimer level of 2073 ng per milliliter. A chest radiograph showed a Westermark sign (Panel A, arrow), with a focal area of oligemia in the right middle zone and cutoff of the pulmonary artery in the upper lobe of the right lung. Computed tomographic pulmonary angiography confirmed the presence of a thrombus in the right pulmonary artery (Panel B, arrow), with an occlusive thrombus in the pulmonary arteries of the right upper and middle lobes. Another thrombus could be seen in multiple branches of the left pulmonary artery. The patient was given warfarin and made a good recovery.

 

Влезте или се регистрирайте безплатно, за да получите достъп до пълното съдържание и статиите на списанието в PDF формат.
 

Един коментар към “Признак на WESTERMARK при белодробна емболия – Westermark Sign in Pulmonary Embolism”

Отговори
  1. koro казва:

    Всеки материал за БТЕ е особено полезен за българския лекар, защото хипердиагнозата на БТЕ стана сериозен проблем – нещо като зараза сред пулмолозите. Тази статия е едно напомняне за класически конвенционални признаци, които най-често пренебрегваме при поставяне на диагнозата БТЕ. Ако търсим по-често такива признаци, вероятно ще ги откриваме по-често.

Вашият коментар