Смисъл на броя
Понятие за тежка астма – дефиниции, класификация, поведение
Бронхиалната астма (БА) представлява глобален здравен проблем, който засяга приблизително 300 милиона души от всички възрасти, етноси и региони, като всяка година от болестта преждевременно умират около 250 000 души. БА е хетерогенно заболяване по отношение на взаимодействията на генетичните и факторите от околната среда, патофизиологичните механизми, експозиция на околната среда, коморбидност, възраст, тежест на / прочети повече
Неконтролирана астма – диагностика и терапевтично поведение
Астмата е едно от най-значимите хронични заболявания, разпространено в световен мащаб. Тя засяга около 300 милиона души, като честотата ù в различните страни, особено сред децата, непрекъснато нараства. Астмата е хетерогенна болест, като обикновено се характеризира с хронично възпаление на дихателните пътища (ДП). Диагнозата е комплексна, като се основава на симптомите, резултатите от функционалното изследване / прочети повече
GINA подход при тежка астма
Как да оценим тежестта на астмата в клиничната практика? Тежестта на астмата се оценява ретроспективно от нивото на лечение, необходимо за контрол на симптомите и екзацербациите. Тежестта на астмата не е статична величина и може да се променя след месеци и години. Тежестта на астмата може да се оцени, когато пациентът е бил на редовно / прочети повече
Тиотропиум при астма
Все още повече от 40% от пациентите с астма остават с лош контрол и честа остра екзацербация (ЕКЦ) на болестта поради различни причини1,2. Терапевтичните възможности при тежка астма досега са ограничени до включване на левкотриенов антагонист (ЛТА), на дългодействащ b2-агонист (ДДБА), покачване дозата на инхалаторния кортикостероид (ИКС) или добавяне на антиимуноглобулин Е (anti-IgE)1. Този подход / прочети повече
Мястото на Omalizumab в лечението на тежка астма
Бронхиалната астма (БА) е едно от най-честите хронични заболявания, което засяга около 300 милиона души по целия свят и продължава да бъде значителен обществен здравен проблем1. Тя е хетерогенно заболяване, което може да има различни клинични и патофизиологични характеристики2. Хроничното възпаление на дихателните пътища (ДП), характерно за астмата се асоциира с обратима обструкция на последните / прочети повече
Churg-Strauss syndrome
Churg-Strauss синдром (CSS) (алергична грануломатоза) е изключитело рядък тип васкулит при деца и при жени в детеродна възраст. Автоимунният васкулит засяга малките кръвоносни съдове на белия дроб и води до много тежка астма, като се засягат и съдовете на гастроинтестиналния тракт, и периферните нерви. Различните васкулитни симптоми на кожата и вътрешните органи се проявяват в / прочети повече
Кашличен хиперсензитивен синдром – нов подход към хроничната кашлица
Cough hypersensitivity syndrome: towards a new approach to chronic cough ЕscamillaR, Roche – N.EurRespir J 2014, 44; 5: 1103-1106; Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine Morice HA, Jakes DA. – EurRespir J 2014; 44; 5: 1149–1155; Morice HA, Millqvist E, Belvisi M, et al. – EurRespir J 2014, 44; 5:1132-1148 Въпреки че кашлицата / прочети повече
Диагностика и лечение на психогенната, хабитуалната и тиковата кашлица
Системен обзор Management and diagnosis of psychogenic cough, habit cough, and tic cough. A systematic review Haydour Q, Alahdab F, Farah M et al. CHEST 2014; 146(2):355- 372 Синдромът на горните дихателни пътища (преди наричан постназален дрип синдром), астмата, неастматичният еозинофилен бронхит и ГЕРБ са най-честите причини за хронична кашлица при възрастни. Какво са / прочети повече
Оттегляне на инхалаторните кортикостероиди и екзацербации на ХОББ
Withdrawal of Inhaled Glucocorticoids and Exacerbations in COPD Magnusen H, Disse B, Rodriguez-Roisin R, et al. N Engl J Med 2014, 371; 14: 1285-1294 Екзацербациите (ЕКЦ) на ХОББ са клинично дефинирани остри събития в хода на болестта, които изискват промяна в терапията и се свързват с ускорена загуба на белодробна функция и влошаване на / прочети повече
Превенция на острите екзацербации на ХОББ
Препоръки на Американската колегия на торакалните лекари и Канадското торакално дружество Prevention of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society Guideline Criner G, Bourbeau J, Diekemper R, et al. Chest 2014 doi:10.1378/chest.14-1677 ХОББ е на четвърто място сред водещите причини за смърт в Канада / прочети повече
