Смисъл на броя

Solomon Solis-Cohen

Тежката астма – предизвикателство за пулмолога

Изминаха 115 години откакто през 1900 г. Solomon Solis-Cohen (1857 – 1948) направи първия терапевтичен опит за лечение на астма със сух екстракт от волски надбъбрек при болни с астма, разчитайки на вазоконстрикторния ефект на адреналина1. Това се счита за първият предвестник на съвременното лечение на болните с астма както с β2-агонисти, така и с / прочети повече

ТА1-фиг1

Понятие за тежка астма – дефиниции, класификация, поведение

Бронхиалната астма (БА) представлява глобален здравен проблем, който засяга приблизително 300 милиона души от всички възрасти, етноси и региони, като всяка година от болестта преждевременно умират около 250 000 души. БА е хетерогенно заболяване по отношение на взаимодействията на генетичните и факторите от околната среда, патофизиологичните механизми, експозиция на околната среда, коморбидност, възраст, тежест на / прочети повече

nonkontroled ASTHMA-fig1

Неконтролирана астма – диагностика и терапевтично поведение

Астмата е едно от най-значимите хронични заболявания, разпространено в световен мащаб. Тя засяга около 300 милиона души, като честотата ù в различните страни, особено сред децата, непрекъснато нараства. Астмата е хетерогенна болест, като обикновено се характеризира с хронично възпаление на дихателните пътища (ДП). Диагнозата е комплексна, като се основава на симптомите, резултатите от функционалното изследване / прочети повече

InSpiro-br2-2015.indd

GINA подход при тежка астма

Как да оценим тежестта на астмата в клиничната практика? Тежестта на астмата се оценява ретроспективно от нивото на лечение, необходимо за контрол на симптомите и екзацербациите. Тежестта на астмата не е статична величина и  може да се променя след месеци и години. Тежестта на астмата може да се оцени, когато пациентът е бил на редовно / прочети повече

nihms249184f3

Тиотропиум при астма

Все още повече от 40% от пациентите с астма остават с лош контрол и честа остра екзацербация (ЕКЦ) на болестта поради различни причини1,2. Терапевтичните възможности при тежка астма досега са ограничени до включване на левкотриенов антагонист (ЛТА), на дългодействащ b2-агонист (ДДБА), покачване дозата на инхалаторния кортикостероид (ИКС) или добавяне на антиимуноглобулин Е (anti-IgE)1. Този подход / прочети повече

Мястото на Omalizumab в лечението на тежка астма

Бронхиалната астма (БА) е едно от най-честите хронични заболявания, което засяга около 300 милиона души по целия свят и продължава да бъде значителен обществен здравен проблем1. Тя е хетерогенно заболяване, което може да има различни клинични и патофизиологични характеристики2. Хроничното възпаление на дихателните пътища (ДП), характерно за астмата се асоциира с обратима обструкция на последните / прочети повече

Churg-Strauss syndrome

Churg-Strauss синдром (CSS) (алергична грануломатоза) е изключитело рядък тип васкулит при деца и при жени в детеродна възраст. Автоимунният васкулит засяга малките кръвоносни съдове на белия дроб и води до много тежка астма, като се засягат и съдовете на гастроинтестиналния тракт, и периферните нерви. Различните васкулитни симптоми на кожата и вътрешните органи се проявяват в / прочети повече

фиг.6. а)

Кашличен хиперсензитивен синдром – нов подход към хроничната кашлица

Cough hypersensitivity syndrome: towards a new approach to chronic cough ЕscamillaR, Roche – N.EurRespir J 2014, 44; 5: 1103-1106; Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine Morice HA, Jakes DA. – EurRespir J 2014; 44; 5: 1149–1155; Morice HA, Millqvist E, Belvisi M, et al. – EurRespir J 2014, 44; 5:1132-1148   Въпреки че кашлицата / прочети повече

Диагностика и лечение на психогенната, хабитуалната и тиковата кашлица

Системен обзор Management and diagnosis of psychogenic cough, habit cough, and tic cough. A systematic review Haydour Q, Alahdab F, Farah M et al. CHEST 2014; 146(2):355- 372   Синдромът на горните дихателни пътища (преди наричан постназален дрип синдром), астмата, неастматичният еозинофилен бронхит и ГЕРБ са най-честите причини за хронична кашлица при възрастни. Какво са / прочети повече

Tabl1

Оттегляне на инхалаторните кортикостероиди и екзацербации на ХОББ

Withdrawal of Inhaled Glucocorticoids and Exacerbations in COPD Magnusen H, Disse B, Rodriguez-Roisin R, et al. N Engl J Med 2014, 371; 14: 1285-1294   Екзацербациите (ЕКЦ) на ХОББ са клинично дефинирани остри събития в хода на болестта, които изискват промяна в терапията и се свързват с ускорена загуба на белодробна функция и влошаване на / прочети повече