Смисъл на броя
Лечение на Staphylococcus aureus при кистична фиброза
S. aureus е първият патоген, изолиран при деца с кистична фиброза (КФ)3. По данни на Фондация Кистична фиброза той е и най-честият патоген с пик при пациенти с КФ на възраст между 11-15 г. При тях честота на метицилин-резистентните (MRSA) от 0.1% през 1995 г. нараства на 18.9% през 2006г.4. За повечето европейски страни честота / прочети повече
Генетични дефекти при пациентите с муковисцидоза в България
Много определения могат да бъдат дадени за болестта муковисцидоза (М). От повърхностната представа за болест на екзокринните жлези, съвременната представа на болестта е еволюирала до генетичната концепция за рецесивна болест, свързана с молекулни дефекти в CFTR гена (Cystic Fibrosis Transconductance Regulator), намиращ се на 7-ма хромозома. Пулмолозите се сблъскват с повтарящи се инфекции на дихателните / прочети повече
Нови терапии при кистична фиброза: от следствието към причината
През последните години се постигна значителен напредък по отношение на грижите за пациентите с кистична фиброза (КФ). Подобреният стандарт на поведение, както и въвеждането в клиничната практика на dornase alfa (1993 г.), на tobramycin за инхалаторно приложение (1998 г.) и на дългосрочната употреба на azithromycin доведоха до увеличаване на средната преживяемост за периода 1990–2005 г. / прочети повече
Отвъд консенсусите – без отрицание
„На теория теорията и практиката са едно и също нещо. На практика, обаче, не са.” Jogi Berra Скъпи колеги, Най-напред искам да благодаря за честта, оказана ми от главния редактор да редактирам настоящия брой на InSpiro. За слоган на броя съм избрал една мисъл на Jogi Berra (р. 1925 г.), американски бейзболист, / прочети повече
Overlap: Астма и ХОББ. Континиум или конвергенция?
Overlap синдром*: Повечето лекари ясно разграничават астма и ХОББ. Бронхиалната астма (БА) е болест, която дебютира в детството, свързана е с алергии и еозинофили и най-добре се лекува с противовъзпалителни средства. ХОББ е болест на напредналата възраст, появата й се свързва с тютюнопушене и неутрофили и най-добре се повлиява от лечение с бронходилататори и отстраняване / прочети повече
Функционално обективизиране на обструкцията
Фиксирано съотношение или долна граница на нормата? Случай 1. Мъж на 78 години, непушач, пенсиониран чиновник, има суха кашлица след вирусна инфекция. Правим функционално изследване на дишането и установяваме след бронходилатация ФЕО1= 68% пр.ст. и ФЕО1/ФВК = 66%. Можем ли да поставим диагноза ХОББ? Случай 2. Мъж на 48 г., пушач, строител, кашля, зимно / прочети повече
“Оverlap syndrome” – хронична обструктивна белодробна болест плюс обструктивна сънна апнея – две е повече от две
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и обструктивната сънна апнея (ОСА) са сред най-честите болести. Голямото им социално значение се дължи на високата им смъртност, честотата на хоспитализациите, нарушеното качество на живот и загубата на трудоспособност. Присъствието при един пациент едновременно на ХОББ и на ОСА се дефинира като “overlap syndrome”(ОС). Медицинското и социално значение на / прочети повече
Бронходилаторен отговор и неговата многолика природа при ХОББ и бронхиална астма
Оценката на бронхомоторния тонус е рутинна процедура с широко приложение, както в клиничната пулмология, така и в научните изследвания. Бронходилататорният отговор към даден фармакологичен агент се използва предимно за разграничаването на т.нар. „обратима” от „необратима” обструкция на дихателните пътища, признак, на който се основава разликата между бронхиалната астма и хроничните обструктивни заболявания на белия дроб. / прочети повече
Фeнотипизиране на астма и ХОББ посредством кластерен анализ
Фенотип: Видими структурни и функционални характеристики на един организъм, детерминирани от неговия генотип и модулирани от околната среда1. Кластерен анализ: Съвкупност от методи за дефиниране на групи от индивиди въз основа на измерими характеристики, така че те да се групират въз основа на разликите (или приликите) им в отделни кластери (Фиг. 1). Индивидите в един / прочети повече
Белодробен тромбемболизъм
Скъпи читатели на най-вдъхновяващото списание за белодробна медицина в България, в ръцете си държите новия брой, посветен на винаги актуалната тема в медицината – белодробен тромбемболизъм. Мисля, че има да обсъждаме биомаркери, херонична тромбемболична белодробна хипертония, инвазивно лечение на БТЕ, даже след забележителните съвместни Guidelines на Белодробното и Кардиологичното европейски дружества от 2009. Постарал съм / прочети повече