Смисъл на броя
Overlap: Астма и ХОББ. Континиум или конвергенция?
Overlap синдром*: Повечето лекари ясно разграничават астма и ХОББ. Бронхиалната астма (БА) е болест, която дебютира в детството, свързана е с алергии и еозинофили и най-добре се лекува с противовъзпалителни средства. ХОББ е болест на напредналата възраст, появата й се свързва с тютюнопушене и неутрофили и най-добре се повлиява от лечение с бронходилататори и отстраняване / прочети повече
Функционално обективизиране на обструкцията
Фиксирано съотношение или долна граница на нормата? Случай 1. Мъж на 78 години, непушач, пенсиониран чиновник, има суха кашлица след вирусна инфекция. Правим функционално изследване на дишането и установяваме след бронходилатация ФЕО1= 68% пр.ст. и ФЕО1/ФВК = 66%. Можем ли да поставим диагноза ХОББ? Случай 2. Мъж на 48 г., пушач, строител, кашля, зимно / прочети повече
“Оverlap syndrome” – хронична обструктивна белодробна болест плюс обструктивна сънна апнея – две е повече от две
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и обструктивната сънна апнея (ОСА) са сред най-честите болести. Голямото им социално значение се дължи на високата им смъртност, честотата на хоспитализациите, нарушеното качество на живот и загубата на трудоспособност. Присъствието при един пациент едновременно на ХОББ и на ОСА се дефинира като “overlap syndrome”(ОС). Медицинското и социално значение на / прочети повече
Бронходилаторен отговор и неговата многолика природа при ХОББ и бронхиална астма
Оценката на бронхомоторния тонус е рутинна процедура с широко приложение, както в клиничната пулмология, така и в научните изследвания. Бронходилататорният отговор към даден фармакологичен агент се използва предимно за разграничаването на т.нар. „обратима” от „необратима” обструкция на дихателните пътища, признак, на който се основава разликата между бронхиалната астма и хроничните обструктивни заболявания на белия дроб. / прочети повече
Фeнотипизиране на астма и ХОББ посредством кластерен анализ
Фенотип: Видими структурни и функционални характеристики на един организъм, детерминирани от неговия генотип и модулирани от околната среда1. Кластерен анализ: Съвкупност от методи за дефиниране на групи от индивиди въз основа на измерими характеристики, така че те да се групират въз основа на разликите (или приликите) им в отделни кластери (Фиг. 1). Индивидите в един / прочети повече
Белодробен тромбемболизъм
Скъпи читатели на най-вдъхновяващото списание за белодробна медицина в България, в ръцете си държите новия брой, посветен на винаги актуалната тема в медицината – белодробен тромбемболизъм. Мисля, че има да обсъждаме биомаркери, херонична тромбемболична белодробна хипертония, инвазивно лечение на БТЕ, даже след забележителните съвместни Guidelines на Белодробното и Кардиологичното европейски дружества от 2009. Постарал съм / прочети повече
Значение на сърдечните биомаркери в рисковата стратификация на острия белодробен емболизъм
Белодробният тромбемболизъм (БТЕ) представлява една от водещите причини за сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност в световен мащаб. Прогнозата на пациентите с БТЕ е изключително сериозна – счита се, че краткосрочната смъртност е приблизително 2% при лекувани нормотензивни пациенти без белези на деснокамерна (ДК) дисфункция, между 3 и 15% при нормотензивни пациенти с ДК дисфункция и достига / прочети повече
Терапевтично поведение при тежка форма на белодробен тромбемболизъм
Белодробният тромбемболизъм (БТЕ) е животозастрашаващо състояние, при което част от белодробната съдова мрежа след белодробния трункус става внезапно непроходима вследствие обструкция от емболичен материал, най-често тромби, образувани в дълбоката венозна система на долните крайници. Съгласно данните от NHLBI – САЩ от 2008 година, 30% от всички пациенти в интензивните отделения развиват БТЕ както и 27 / прочети повече
Нови перорални антикоагуланти за лечение на венозен тромбемболизъм
Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е значим здравен проблем, който засяга около 680 000 пациенти годишно в Европа. В една част от случаите се развива потенциално животозастрашаваща белодробна емболия (БЕ). Дори в отсъствието на БЕ, ДВТ води до пост-тромботичен синдром и повишен риск за рецидив, което е свързано със значителни болнични разходи. Около 10% от пациентите, / прочети повече
Образната диагностика – задължителна в диагностичния алгоритъм
Скъпи колеги и приятели, С голямо удоволствие и немалка доза чувство за отговорност приех любезната покана да гостуваме в списание InSpiro с нашата позиция на рентгенолози. В продължение на много години работим заедно и сме доказали ползата от съвместното сътрудничество. Много преди мултидисциплинарният подход да стане моден, с някои от Вас ние го доказахме с / прочети повече