Смисъл на броя

Кистична фиброза при възрастни

Кистичната фиброза (КФ), известна и с термина муковисцидоза, е тежка мултисистемна автозомно-рецесивна генетична болест, в чиято основа стои дисфункция на екзокринните жлези Протича хронично с прогресивно влошаване и често води до ранна смърт. Името на болестта идва от характерната фиброза и образуването на кисти в панкреаса. По-късно е предложено названието „муковисцидоза” от „мукус” – слуз, / прочети повече

Бактериални инфекции при муковисцидоза

Муковисцидоза и бактериални инфекции на респираторния тракт Патологичните промени в белия дроб, който е един от основните засегнати органи, се проявяват изключително като хронични инфекции. Тези усложнения обуславят прогресивното влошаване на белодробната функция и въпреки че понастоящем средната продължителност на живота при пациенти с муковисцидоза е увеличена значително (главно поради подобряване на антимикробната терапия), хроничната / прочети повече

Антибиотично лечение при проблемни щамове на Pseudomonas aeruginosa при пациенти с кистична фиброза

Пациентите с КФ са предразположени към опортюнистични бактериални инфекции, като най-често това е Ps. aeruginosa. Епидемиологичните данни на Фондация Кистична фиброза САЩ включват около 20 000 пациента с КФ, като 29.8% на възраст 2-5 г. и 81.3% на възраст 26-30 г. са инфектирани с Ps. aeruginosa8. Подобни са данните и в европейските страни. Патогенеза на / прочети повече

Лечение на Staphylococcus aureus при кистична фиброза

S. aureus е първият патоген, изолиран при деца с кистична фиброза (КФ)3. По данни на Фондация Кистична фиброза той е и най-честият патоген с пик при пациенти с КФ на възраст между 11-15 г. При тях честота на метицилин-резистентните (MRSA) от 0.1% през 1995 г. нараства на 18.9% през 2006г.4. За повечето европейски страни честота / прочети повече

Генетични дефекти при пациентите с муковисцидоза в България

Много определения могат да бъдат дадени за болест­та муковисцидоза (М). От повърхностната представа за болест на екзокринните жлези, съвременната представа на болестта е еволюирала до генетичната концепция за рецесивна болест, свързана с молекулни дефекти в CFTR гена (Cystic Fibrosis Transconductance Regulator), намиращ се на 7-ма хромозома. Пулмолозите се сблъскват с повтарящи се инфекции на дихателните / прочети повече

Повишаващата се средна преживяемост при КФ

Нови терапии при кистична фиброза: от следствието към причината

През последните години се постигна значителен напредък по отношение на грижите за пациентите с кистична фиброза (КФ). Подобреният стандарт на поведение, както и въвеждането в клиничната практика на dornase alfa (1993 г.), на tobramycin за инхалаторно приложение (1998 г.) и на дългосрочната употреба на azithromycin доведоха до увеличаване на средната преживяемост за периода 1990–2005 г. / прочети повече

InSpiro-2-2011print_img_8

Отвъд консенсусите – без отрицание

„На теория теорията и практиката са едно и също нещо. На практика, обаче, не са.” Jogi Berra     Скъпи колеги,   Най-напред искам да благодаря за честта, оказана ми от главния редактор да редактирам настоящия брой на InSpiro. За слоган на броя съм избрал една мисъл на Jogi Berra (р. 1925 г.), американски бейзболист, / прочети повече

Gibson_Fig1.

Overlap: Астма и ХОББ. Континиум или конвергенция?

Overlap синдром*: Повечето лекари ясно разграничават астма и ХОББ. Бронхиалната астма (БА) е болест, която дебютира в детството, свързана е с алергии и еозинофили и най-добре се лекува с противовъзпалителни средства. ХОББ е болест на напредналата възраст, появата й се свързва с тютюнопушене и неутрофили и най-добре се повлиява от лечение с бронходилататори и отстраняване / прочети повече

InSpiro-2-2011print_img_20

Функционално обективизиране на обструкцията

Фиксирано съотношение или долна граница на нормата?   Случай 1. Мъж на 78 години, непушач, пенсиониран чиновник, има суха кашлица след вирусна инфекция. Правим функционално изследване на дишането и установяваме след бронходилатация ФЕО1= 68% пр.ст. и ФЕО1/ФВК = 66%. Можем ли да поставим диагноза ХОББ? Случай 2. Мъж на 48 г., пушач, строител, кашля, зимно / прочети повече

InSpiro-2-2011print_img_29

“Оverlap syndrome” – хронична обструктивна белодробна болест плюс обструктивна сънна апнея – две е повече от две

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и обструктивната сънна апнея (ОСА) са сред най-честите болести. Голямото им социално значение се дължи на високата им смъртност, честотата на хоспитализациите, нарушеното качество на живот и загубата на трудоспособност. Присъствието при един пациент едновременно на ХОББ и на ОСА се дефинира като “overlap syndrome”(ОС). Медицинското и социално значение на / прочети повече