Брой № 4 (24) / декември 2013

Редки белодробни болести

KKostov-2012

Предисловие

Ние бихме могли да си устроим един чуден свят. Ние бихме могли – но не го правим, защото не следваме хода на еволюцията. Вече никой не може да играе ролята на невинен.                                               / прочети повече

Редки белодробни болести – кутията на Пандора

Редките белодробни болести, част от т. нар. orphan diseases (болести „сираци”), са изключително предизвикателство за специалистите по белодробни болести и още повече за общопрактикуващия лекар. Често се връщам към тях и запълвам времето си с прочит на поредната клинична единица, нещо като четене на екзотично четиво, което пленява фантазията подобно „приказка от хиляда и една / прочети повече

LAM-fig1

Лимфангиолейомиоматоза

Лимфангиолейомиоматозата (ЛАМ) е рядкa системнa болест, засягаща предимно жени, която се характеризира с кистични белодробни лезии, нарушения в лимфните съдове и коремни тумори (ангиомиолипоми, АМЛ)1. Основният белег на болестта е пролиферацията на клетки, подобни на гладкомускулните (ЛАМ клетки), която води до образуване на тънкостенни кисти в белите дробове и кистични структури (лимфангиолейомиоми, ЛАЛМ) в главните / прочети повече

COP-fig1

Организираща и криптогенна организираща пневмония – когато кортикостероидите бият антибиотиците

Организиращата пневмония (ОП) представлява модел на хистопатологично засягане, характеризиращ се с разрастване в алвеоларните пространства на гранулационна тъкан с фибробласти и миофибробласти сред матрикс от рехава съединителна тъкан, който определя специфична клинико-патологична единица. В случаите, когато етиологията на процеса остава неясна, се използва терминът криптогенна организираща пневмония (КОП). Когато ОП е следствие от влиянието на / прочети повече

Image_009

Синдром на комбинирана белодробна фиброза и емфизем

Съществуват все повече клинични, образни и хистологични данни, доказващи съвместното съществуване на белодробен емфизем и белодробна фиброза при един и същи болен, възникнали в резултат на клиничен синдром, известен като комбинирана белодробна фиброза и емфизем (combined pulmonary fibrosis and emphysema, CPFE)1. CPFE е една от свързаните с тютюнопушенето интерстициални белодробни болести (SRILD)2. Към тази група / прочети повече

Белодробни усложнения след чернодробна трансплантация

Трансплантация на черен дроб е успешно лечение на пациенти с остра чернодробна недостатъчност и краен стадий на чернодробна цироза. Тази процедура обаче носи със себе си рискове за заболеваемост и висока смъртност. Съобщават се следоперативни белодробни усложнения при пациенти с чернодробна трансплантация (ЧТ), но разпространението и клиничните характеристики  на появата на пневмония  все още не / прочети повече

Immotile-fig1

Първична цилиарна дискинезия – неопознатата територия

Основни понятия и проблематика Мукоцилиарният клирънс е основен защитен механизъм на респираторния тракт за отстраняване на попадналите в него бактерии и други чужди частици. Той се осъществява посредством  синхронните движения на ресничките на епителните клетки с определена честота и съхранен механизъм на движение1. Дисфункцията на аксонемните структури на клетъчните реснички е свързана с формирането на / прочети повече

Image_006

Белодробната Лангерхансова клетъчна хистиоцитоза

Представяне на клиничен случай   Белодробната Лангерхансова клетъчна хистиоцитоза (БЛКХ) е болест, характеризираща се с инфилтрация на белия дроб предимно от хистиоцити (Лангерхансови клетки, ЛК) с образуване на грануломи. БЛКХ е част от група системни редки заболявания с неясна етиология, засягащи различни органи – бели дробове, кости, кожа, лимфни възли, мозък и др.1 БЛКХ засяга / прочети повече

gran-fig1

Грануломатоза с полиангиит (на Вегенер)

Представяне на клиничен случай   Грануломатозата на Вегенер (ГВ) е рядка мултисистемна автоимунна болест с неизвестна етиология. Характерен белег на болестта са формирането на некротизиращи възпалителни грануломи и развитието на васкулит в малките и средните кръвоносни съдове1. ГВ спада към семейството на т.нар. ANCA (антинеутрофилни цитоплазмени антитела) – асоциирани васкулити (ANCA-associated vasculitides), което включва още / прочети повече

Morning-article_fig1

Вариабилност на симптомите при ХОББ през денонощието

Резюме ХОББ е хронична, прогресивна болест със значителна честота, водеща до инвалидизация и висока смъртност. Влошаването на белодробната функция при ХОББ се придружава с нарастване на симптоматиката. Настоящият обзор прави преглед на последните клинични изпитвания и доказателства за наличието на значителна вариабилност на симптоматиката на ХОББ и възможностите за бързо и успешно повлияване на сутрешните / прочети повече