Брой № 1 (17) / март 2012

Малки дихателни пътища

KKostov

Предисловие

„…аз съм щастлив човек: обичат ме тези, дето бих искал да ме обичат, ненавиждат ме точно онези, дето бих платил да ме ненавиждат”.  Константин Павлов InSpiro*, колеги! Много е нездравословно в българското здравеопазване, което се е впило в телата ни като креватна дървеница. Няма ефективен диалог между лекарите и Системата на тяхното предизвестено професионално унищожение. / прочети повече

Малкото е повече. Малките дихателни пътища в съвременното разбиране на астма и ХОББ

По дефиниция, малките дихателни пътища (МДП) са с размер <2 мм и нямат хрущял1,15. Те са зона на все по-нарастващ интерес в последните години поради огромната дихателна площ, която заемат, в сравнение с големите дихателни пътища (> 2 мм), но и поради нарастващите доказателства за сериозната им патогенетична роля в развитието на бронхообструктивните болести – / прочети повече

Фигура 1. Оценка на air trapping като резултат от блокиране на малките дихателни пътища.

Малките дихателни пътища и дисталният белодробен компартмент при бронхиална астма и ХОББ: време за преоценка

Д-р Марко Контоли завършва медицина в Университета в Болоня през 2001 г. специализира пулмология в Университета във Ферара до 2005 год.  Докторантурата му е в областта на Експерименталната респираторна патофизиология, защитена в Университета в Парма. Сега д-р Контоли е асистент-професор във факултета по медицина, Катедра клинична и експериментална медицина, Департамент по белодробни болести в Университета / прочети повече

Малките дихателни пътища в патогенезата на бронхиална астма

Бронхиалната астма е възпалителна болест на дихателните пътища (ДП). Засегнати са всички отдели, включително и горните дихателни пътища (ГДП) (при повечето болни), но патофизиологичните ефекти на възпалението са най-проявени в бронхите от среден калибър1. Малките дихателни пътища (МДП), наричани до­скоро „тиха зона”, са обект на голям интерес от изследователите. Причината е в новите методи за / прочети повече

Фигура 3. Процент на пациентите, лекувани с ICS/LABA фиксирани комбинации с контролирана, частично контролирана и неконтролирана астма.

Extra-fine Beclomethasone dipropionat/formoterol: клинични ползи при астма и ХОББ. Какво знаем до момента?

Лечението с фиксирани комбинации на инхалаторни кортикостероиди (ИКС) с дълго действащи β2 агонисти е ключов момент в терапията на астма и ХОББ. В този контекст, интересен проблем представляват дозир-аерозолите под налягане, съдържащи хидрофлуороалкан (HFA), които освобождават субстанции със значително по-малък среден аеродинамичен диаметър (MMAD)1. От фундаментално значение e да се даде отговор на въпроса дали / прочети повече

Фиг. 2. Резултати от EQ-5D (интервал 0-1) на пациентите лекувани с ICS/LABA (средна стойност в отделните групи).

Поглед в PRISMA (PRospectIve Study on asthMA control) през малките дихателни пътища

Астмата е глобален здравен проблем, засягащ повече от 300 милиона души по целия свят със значително влияние върху качеството на живот и здравната икономика1. Участието и ролята на малките дихателни пътища (МДП) с размер < 2 мм в патогенезата на болестта отдавна са предмет на научен интерес, но изследванията са затруднени от невъзможността МДП да / прочети повече

Таблица 3. Оценка на пациента с ХОББ.

ХОББ: Нов поглед към стар проблем

Инициативата GOLD има вече над 10-годишна история. През това време настъпиха много промени в схващанията на пулмолозите за ХОББ, в подхода към нейното диагностициране и лечение. В началото акцентът е бил насочен към стратифициране на пациентите според нивото на обструкция на въздушния поток, към определянето на рисковите фактори за развитието на болестта и към дефиниране / прочети повече

Фиг. 1. Имунология на конюгатните ваксини

13-валентната пневмококова конюгатна ваксина (PCV 13, Prevenar 13) – нова възможност за профилактика на инвазивна пневмококова болест при възрастни

Инфекциите със Streptococcus pneumoniae (SP, пневмокок) са най-честите причини за заболеваемост и смъртност от инфекциозни болести в целия свят. Пневмококът заема водещо място сред причинителите на пневмония, придобита в обществото (ППО), бактериален менингит, отит на средното ухо и екзацербация на ХОББ. Засегнати са всички възрастови групи, но най-значимо децата и хората в напреднала възраст, особено / прочети повече

Фиг. 1. Инхалаторно устройство от началото на 20-ти век

Инхалаторни устройства и малки дихателни пътища: желания и реалност

Респираторният тракт e един от най-старите пътища, използвани за приложение на медикаменти. (фиг. 1) След втората половина на 20-ти век в разработването на инхалаторни устройства са приложени технологии от различни клонове на науката, като процесът се стимулира от нарастващата честота на болните от бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест. Първата успешна инхалаторна система – / прочети повече

dim-uz

Бъди нащрек и не спирай да се забавляваш

Димитър Узунов е български театрален режисьор, актьор и журналист на свободна практика, който живее и работи в Париж. Той е роден на 3-ти юли 1978г. в гр. София. Театралният си път започва в трупата към Студентския дом в София под ръководството на Никола Петков. По-късно асистира на същия режисьор в работата му със студенти от / прочети повече