Васил Шишков

COP-fig1

Организираща и криптогенна организираща пневмония – когато кортикостероидите бият антибиотиците

Организиращата пневмония (ОП) представлява модел на хистопатологично засягане, характеризиращ се с разрастване в алвеоларните пространства на гранулационна тъкан с фибробласти и миофибробласти сред матрикс от рехава съединителна тъкан, който определя специфична клинико-патологична единица. В случаите, когато етиологията на процеса остава неясна, се използва терминът криптогенна организираща пневмония (КОП). Когато ОП е следствие от влиянието на / прочети повече

Immotile-fig1

Първична цилиарна дискинезия – неопознатата територия

Основни понятия и проблематика Мукоцилиарният клирънс е основен защитен механизъм на респираторния тракт за отстраняване на попадналите в него бактерии и други чужди частици. Той се осъществява посредством  синхронните движения на ресничките на епителните клетки с определена честота и съхранен механизъм на движение1. Дисфункцията на аксонемните структури на клетъчните реснички е свързана с формирането на / прочети повече

Шишков-prisma-fig1

Контролирана астма – постижима цел с комбинираното инхалаторно лечение

(Нов поглед в PRISMA – PRospectIve Study on asthMA control)   Съвременното схващане за бронхиалната астма поставя в центъра на болестта контрола на астмата (КА) като показател, свързан с качеството на живота (КЖ), притежаващ прогностична стойност по отношение на бъдещ риск и определящ адекватността или необходимостта от промяна на лечението. В последните години дори тежестта / прочети повече

COPD_treating the inflammation-fig1

Терапевтично повлияване на възпалителния процес при ХОББ – непокрити нужди и бъдещи предизвикателства

Съвременната дефиниция, публикувана в последната ревизия на GOLD определя ХОББ като предотвратимо и лечимо заболяване, което се развива в резултат на абнормен възпалителен отговор на дихателните пътища (ДП) и белия дроб към различни вредни газове и частици във вдишвания въздух1. И докато медикаментозното лечение редуцира задоволително симптоматиката, съвременната медицина все още не разполага със средства, / прочети повече

NVS_tag CMYK

Комбинираното лечение с дългодействащи бронходилататори – важна стъпка към оптимален симптомен контрол на пациентите с ХОББ

Съвременните препоръки за лечение на ХОББ, публикувани в последната ревизия на GOLD от 2013 г., очертават две главни насоки – 1) редукция на симптомите с подобряване на физическия капацитет и качеството на живота на пациентите и 2) редукция на риска, посредством предотвратяване прогресията на болестта, намаляване честотата на екзацербациите и понижаване на смъртността1. За изпълнението / прочети повече

Фиг. 1. Разлики между групите с активно лечение спрямо плацебо по отношение най-ниския ФЕО1.

Индакатерол – последните станаха първи

Бронходилататорите (БД) остават основни медикаменти за лечение на стабилна ХОББ при пациенти от всички групи с основен ефект – редукция на белодробната симптоматика, а при някои от тях и с доказано намаляване честотата на екзацербациите1,2. Бронходилататорното действие на β2-агонистите се осъществява чрез релаксация на гладката мускулатура на бронхите, стимулирано от свързването им с β2-рецептора и / прочети повече

Фиг. 2. Резултати от EQ-5D (интервал 0-1) на пациентите лекувани с ICS/LABA (средна стойност в отделните групи).

Поглед в PRISMA (PRospectIve Study on asthMA control) през малките дихателни пътища

Астмата е глобален здравен проблем, засягащ повече от 300 милиона души по целия свят със значително влияние върху качеството на живот и здравната икономика1. Участието и ролята на малките дихателни пътища (МДП) с размер < 2 мм в патогенезата на болестта отдавна са предмет на научен интерес, но изследванията са затруднени от невъзможността МДП да / прочети повече

Фиг. 1. Имунология на конюгатните ваксини

13-валентната пневмококова конюгатна ваксина (PCV 13, Prevenar 13) – нова възможност за профилактика на инвазивна пневмококова болест при възрастни

Инфекциите със Streptococcus pneumoniae (SP, пневмокок) са най-честите причини за заболеваемост и смъртност от инфекциозни болести в целия свят. Пневмококът заема водещо място сред причинителите на пневмония, придобита в обществото (ППО), бактериален менингит, отит на средното ухо и екзацербация на ХОББ. Засегнати са всички възрастови групи, но най-значимо децата и хората в напреднала възраст, особено / прочети повече